ポルノ依存のサインは何ですか？

「ポルノ依存」は、正式な診断名ではありません。世界保健機関（WHO）の ICD-11 には「強迫的性行動症」（6C72）があります。ICD-11 は、これを依存症ではなく衝動制御症に分類しています。著者は、物質依存と同じように働くのかどうかは、まだはっきりしていないと述べています（Kraus et al., 2018）。

ポルノ依存のサインは？ 結論

ICD-11 のガイドラインは、約6か月以上続き、著しい苦痛や日常生活の問題を引き起こすパターンを説明しています。次のサインが1つ以上あります（Kraus et al., 2018）。

サイン	わかりやすく言うと
生活の中心になる	ポルノに多くの時間を使い、健康、身の回りの世話、興味、務めをおろそかにする。
やめようとして失敗する	何度もやめようとした、または減らそうとしたが、うまくいかなかった。
害があっても続ける	人間関係、仕事、健康に悪影響があっても続ける。
ほとんど楽しくなくても続ける	ほとんど、またはまったく満足が得られなくても続ける。

ポルノに対する道徳的または宗教的な考えだけから生じる苦痛は、サインには含まれません。

コントロールの喪失が中心のサイン

ICD-11 の文章は、「強い反復的な性的衝動に対するコントロールの失敗が、持続するパターン」を説明しています（Kraus et al., 2018）。ポルノの量は基準ではありません。基準は、やめると決めたときにやめられるかどうかです。

Cleveland Clinic は、よくあるパターンを挙げています。すべての医療者が使う、単一の症状リストはありません（Cleveland Clinic）。

• 性への強いこだわり。 ポルノや性についての考えが、一日の多くを占める。
• 繰り返し。 ポルノを見たり、オナニーをしたりを、何度も繰り返す。
• エスカレート。 時間とともに、頻度が増えたり、内容が強まったりする。
• 罪悪感があってもパターンが止まらない。 罪悪感、恥、後悔を感じても、また繰り返す。
• 減らすと落ち着かない。 やめようとすると、緊張したり、いらだったりする。

オンラインの性的コンテンツの問題で治療を受けている男性23人を調べた小規模な研究も、似た様子を示しました。最も強いサインは、コントロールの喪失と、そのことが絶えず頭を占めることでした。最も弱いサインは、離脱でした（Blinka et al., 2022）。

時間とともに広がる害と苦痛

習慣が障害になるのは、実際の問題を引き起こすときです。ICD-11 のガイドラインは、個人、家族、社会、教育、職業の各領域の問題を挙げています（Kraus et al., 2018）。仕事に響く夜更かし、傷ついているパートナー、やらなくなった趣味などが例です。

害は、ゆっくり広がることがあります。男性23人の研究では、このパターンは多くの場合、若い成人期に始まり、何年も続いていました。男性たちは、人生に対するゆっくりとした深い不満、後悔、生かされていない可能性があるという感覚を語りました。勃起の問題を報告した人もいました（Blinka et al., 2022）。これは小規模な研究なので、こうした問題がどのくらい多いかはわかりません。

この障害は、一般的ではありません。最近の研究は、成人の1〜3%が該当すると推定しています。男性のほうが多いようです（Kraus et al., 2018）。

次の質問を自分に問いかけてみてください。上の ICD-11 のサインに沿った質問です。検査ではありません。診断できるのは専門家だけです。

1. 何度も減らそうとして、失敗したことがあるか。
2. ポルノのために、睡眠、仕事、友人、趣味を犠牲にしているか。
3. 自分や他の人が傷ついても、続けているか。
4. もう楽しめなくなっても、続けているか。
5. このパターンは数か月続いていて、実際に苦痛を感じているか。

サインに含まれないもの

依存のように感じても、この障害のサインではないものがあります。

• 道徳的な葛藤だけ。 ICD-11 のガイドラインは、性的行動に対する道徳的な判断による苦痛だけでは、診断の根拠にならないと述べています（Kraus et al., 2018）。
• 性欲が強いだけ。 コントロールの喪失がなく、苦痛や機能の障害もない、性への強い関心は、この障害ではありません。
• 自分に付けたラベル。 米国の全国調査では、自己申告のポルノ依存は、ポルノを見る頻度に関連していました。信仰の深さや、ポルノへの道徳的な反対とも関連していました（Grubbs et al., 2019）。

だからといって、あなたの悩みが間違っているわけではありません。理由が何であれ、やめたい、減らしたいと思ってかまいません。ポルノをやめる方法のガイドは、診断の有無にかかわらず使えます。

専門家に相談するタイミング

Cleveland Clinic は、次のような場合に助けを求めるよう述べています（Cleveland Clinic）。

• その行動が、仕事、学校、人間関係、健康に影響している。
• 減らそうとした、またはやめようとしたが、できなかった。
• 悪い影響があっても続けている。
• そのことで、罪悪感、恥、不安、ストレスが続いている。
• その行動が、より頻繁に、より強く、またはより危険になっている。

主な治療はセラピーです。医師がセラピーに薬を加えることもあります。ドーパミンなどの脳内物質に作用する薬の中には、この行動を引き起こしたり、悪化させたりするものがあります。そのため、服用している薬を医師に伝えてください（Cleveland Clinic）。

やめると決めたら、最初の数週間はつらく感じることがあります。ポルノをやめると何が起こるかを読んでください。

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このガイドは一般的な情報です。医療上のアドバイスではありません。ポルノの使用で苦痛を感じている場合は、医師や資格を持つセラピストに相談してください。身の危険を感じる場合や、自分を傷つけることを考えている場合は、今すぐお住まいの地域の緊急通報番号か相談窓口に連絡してください。