色情成瘾有哪些迹象？

“色情成瘾”不是正式的诊断。世界卫生组织的 ICD-11 中有“强迫性性行为障碍”（6C72）。ICD-11 把它归入冲动控制障碍，而不是成瘾。作者们指出，它是否像物质成瘾那样起作用，目前还不清楚（Kraus et al., 2018）。

色情成瘾有哪些迹象？简短回答

ICD-11 指南描述了一种持续大约 6 个月或更久、并造成明显痛苦或日常生活问题的模式。以下迹象中出现一个或多个（Kraus et al., 2018）：

迹象	通俗地说
成为生活的重心	色情内容占用太多时间，让你忽视健康、自我照顾、兴趣或责任。
尝试停止却失败	你多次尝试停止或减少，但没有成功。
明知有害仍继续	即使它伤害你的关系、工作或健康，你仍然继续。
几乎没有快乐仍继续	即使它带来很少或没有满足，你仍然继续。

仅仅来自对色情内容的道德或宗教观点的痛苦，不算迹象。

失去控制是核心迹象

ICD-11 的文字描述的是“持续无法控制强烈、反复的性冲动或渴望的模式”（Kraus et al., 2018）。看色情内容的多少不是判断标准。判断标准是，当你决定停下时，你能不能停下。

Cleveland Clinic 列出了常见的模式。并没有一份所有医疗人员都使用的症状清单（Cleveland Clinic）：

• 强烈专注于性。 关于色情内容或性的念头占据你一天的大部分时间。
• 重复。 你一遍又一遍地看色情内容或手淫。
• 不断升级。 这种行为随着时间变得更频繁或更强烈。
• 内疚也止不住这个模式。 你感到内疚、羞耻或后悔，然后又这样做了。
• 减少时坐立不安。 当你试图停止时，感到紧张或易怒。

一项针对 23 名因网络性内容问题接受治疗的男性的小型研究，发现了类似的情况。失去控制和对此念念不忘是最强的迹象。戒断是最弱的迹象（Blinka et al., 2022）。

随时间累积的伤害和痛苦

当一个习惯造成真正的问题时，它就变成了一种障碍。ICD-11 指南列出了个人、家庭、社交、教育或工作生活方面的问题（Kraus et al., 2018）。熬夜影响工作、伴侣受到伤害，或你不再做自己的爱好，都是例子。

伤害可能缓慢积累。在那项涉及 23 名男性的研究中，这种模式往往始于青年时期，并持续多年。这些男性描述了对生活缓慢而深刻的不满、后悔，以及潜力没有发挥出来的感觉。有些人还报告有勃起问题（Blinka et al., 2022）。这是一项小型研究，所以它并不能说明这些问题有多常见。

这种障碍并不常见。近期的研究估计，有 1% 到 3% 的成年人患有这种障碍。它在男性中似乎更常见（Kraus et al., 2018）。

问问自己这些问题。它们遵循上面的 ICD-11 迹象。它们不是测试，只有专业人员才能做出诊断。

1. 我是否多次尝试减少却失败了？
2. 我是否为了色情内容而牺牲睡眠、工作、朋友或爱好？
3. 即使它伤害了我或别人，我是否仍然继续？
4. 当我不再享受它时，我是否仍然继续？
5. 这种模式是否已经持续了几个月，并让我真正感到痛苦？

哪些不算迹象

有些事情让人感觉像成瘾，但并不是这种障碍的迹象。

• 仅有道德冲突。 ICD-11 指南指出，仅由对性行为的道德评判引起的痛苦，不足以做出诊断（Kraus et al., 2018）。
• 仅仅性欲强。 对性有强烈兴趣，但没有失去控制，也没有痛苦或功能受损，不是这种障碍。
• 你给自己贴的标签。 美国的一项全国性研究发现，自我报告的色情成瘾与观看色情内容的频率有关。它还与宗教虔诚程度以及对色情内容的道德反对有关（Grubbs et al., 2019）。

这并不意味着你的担忧是错的。你可以出于任何原因想要戒除或减少。我们的如何戒除色情指南，无论有没有诊断都适用。

什么时候该和专业人员谈谈

Cleveland Clinic 指出，在这些情况下要寻求帮助（Cleveland Clinic）：

• 这种行为影响你的工作、学业、关系或健康。
• 你尝试过减少或停止，但没有做到。
• 尽管有负面影响，你仍然继续。
• 你对此持续感到内疚、羞耻、焦虑或压力。
• 这种行为变得更频繁、更强烈或更有风险。

治疗是主要的治疗方式。医生可能会在治疗之外加上药物。有些影响多巴胺等脑内化学物质的药物，可能引发或加重这种行为，所以请告诉你的医生你在服用哪些药物（Cleveland Clinic）。

如果你决定停止，最初几周可能会感到困难。请阅读停止看色情内容后会发生什么。

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本指南是一般性信息，不是医疗建议。如果使用色情内容让你感到痛苦，请和医生或有执照的治疗师谈谈。如果你觉得不安全，或想到伤害自己，请立即拨打当地的紧急电话或危机热线。