Wat zijn de signalen van pornoverslaving?

“Pornoverslaving” is geen officiële diagnose. De ICD-11 van de Wereldgezondheidsorganisatie kent de “compulsieve seksuele gedragsstoornis” (6C72). ICD-11 rekent die tot de impulsbeheersingsstoornissen, niet tot de verslavingen. De auteurs zeggen dat nog niet duidelijk is of ze werkt als een stofverslaving (Kraus et al., 2018).

Wat zijn de signalen van pornoverslaving? Het korte antwoord

De ICD-11-richtlijnen beschrijven een patroon dat ongeveer 6 maanden of langer duurt en duidelijk lijden of problemen in het dagelijks leven veroorzaakt. Een of meer van deze signalen is aanwezig (Kraus et al., 2018):

Signaal	In gewone woorden
Centrale rol	Porno kost zoveel tijd dat je je gezondheid, zelfzorg, interesses of plichten verwaarloost.
Mislukte pogingen om te stoppen	Je probeerde vaak te stoppen of te minderen, en het lukte niet.
Doorgaan ondanks schade	Je gaat door als het je relaties, werk of gezondheid schaadt.
Gebruik met weinig plezier	Je gaat door, ook als het weinig of geen voldoening geeft.

Lijden dat alleen voortkomt uit morele of religieuze opvattingen over porno telt niet als signaal.

Controleverlies is het kernsignaal

De ICD-11-tekst beschrijft “een aanhoudend patroon waarbij intense, herhaalde seksuele impulsen of driften niet onder controle te krijgen zijn” (Kraus et al., 2018). De hoeveelheid porno is niet de toets. De toets is of je kunt stoppen als je besluit te stoppen.

Cleveland Clinic noemt veelvoorkomende patronen. Er is geen enkele lijst met symptomen die alle zorgverleners gebruiken (Cleveland Clinic):

• Een sterke focus op seks. Gedachten over porno of seks nemen een groot deel van je dag in beslag.
• Herhaling. Je kijkt steeds opnieuw porno of masturbeert steeds opnieuw.
• Escalatie. Het gedrag wordt in de loop van de tijd frequenter of intenser.
• Schuldgevoel dat het patroon niet stopt. Je voelt schuld, schaamte of spijt, en je doet het weer.
• Rusteloosheid als je minder doet. Je voelt je gespannen of prikkelbaar als je probeert te stoppen.

Een klein onderzoek onder 23 mannen in behandeling voor problemen met online seksuele content vond een vergelijkbaar beeld. Controleverlies en voortdurende gedachten eraan waren de sterkste signalen. Ontwenning was het zwakste signaal (Blinka et al., 2022).

Schade en lijden in de loop van de tijd

Een gewoonte wordt een stoornis als ze echte problemen veroorzaakt. De ICD-11-richtlijnen noemen problemen in het persoonlijke, gezins-, sociale, onderwijs- of werkleven (Kraus et al., 2018). Late nachten die je werk schaden, een partner die zich gekwetst voelt of hobby’s die je niet meer doet, zijn voorbeelden.

De schade kan langzaam groeien. In het onderzoek onder 23 mannen begon het patroon vaak in de jongvolwassenheid en duurde het jaren. De mannen beschreven een langzame, diepe ontevredenheid met het leven, spijt en een gevoel van onbenut potentieel. Sommigen meldden ook erectieproblemen (Blinka et al., 2022). Dit was een klein onderzoek, dus het laat niet zien hoe vaak deze problemen voorkomen.

De stoornis komt niet vaak voor. Recente onderzoeken schatten dat 1 tot 3% van de volwassenen haar heeft. Ze lijkt vaker voor te komen bij mannen (Kraus et al., 2018).

Stel jezelf deze vragen. Ze volgen de ICD-11-signalen hierboven. Ze vormen geen test, en alleen een professional kan een diagnose stellen.

1. Heb ik vaak geprobeerd te minderen en ben ik mislukt?
2. Sla ik slaap, werk, vrienden of hobby’s over voor porno?
3. Ga ik door als het mij of anderen pijn doet?
4. Ga ik door als ik er geen plezier meer aan heb?
5. Duurt dit patroon al maanden en bezorgt het mij echt lijden?

Wat niet als signaal telt

Sommige dingen voelen als verslaving maar zijn geen signalen van de stoornis.

• Alleen een moreel conflict. De ICD-11-richtlijnen zeggen dat lijden door morele oordelen over seksueel gedrag niet genoeg is voor een diagnose (Kraus et al., 2018).
• Alleen een hoge seksdrive. Een sterke interesse in seks zonder controleverlies en zonder lijden of beperkingen is niet de stoornis.
• Het etiket dat je jezelf geeft. Een Amerikaans landelijk onderzoek vond dat zelfgemelde pornoverslaving samenhing met hoe vaak mensen porno keken. Ze hing ook samen met religiositeit en met morele afkeuring van porno (Grubbs et al., 2019).

Dit betekent niet dat je zorg onterecht is. Je kunt om elke reden willen stoppen of minderen. Onze gids over hoe je stopt met porno kijken werkt met of zonder diagnose.

Wanneer praat je met een professional

Cleveland Clinic zegt dat je in deze gevallen hulp zoekt (Cleveland Clinic):

• Het gedrag raakt je werk, school, relaties of gezondheid.
• Je probeerde te minderen of te stoppen en het lukte niet.
• Je gaat door ondanks negatieve gevolgen.
• Je voelt blijvend schuld, schaamte, angst of stress erover.
• Het gedrag wordt frequenter, intenser of riskanter.

Therapie is de belangrijkste behandeling. Een arts kan medicatie aan de therapie toevoegen. Sommige medicijnen die stoffen in de hersenen zoals dopamine beïnvloeden, kunnen het gedrag uitlokken of verergeren. Vertel je arts daarom welke medicijnen je gebruikt (Cleveland Clinic).

Besluit je te stoppen, dan kunnen de eerste weken zwaar voelen. Lees wat er gebeurt als je stopt met porno kijken.

Hoe Reboot je helpt je patroon te zien

Reboot is een iPhone- en Android-app voor mensen die willen stoppen met porno of minder willen kijken. De app stelt geen diagnose. Ze helpt je je eigen patroon te zien.

De dagelijkse check-in legt elke dag je overwinningen, triggers, stemming en slaap vast. Na een paar weken tonen Trends en inzichten wanneer driften en terugvallen gebeuren. Je kunt dit overzicht meenemen naar een arts of therapeut.

De kennisbibliotheek heeft korte lessen die je in een paar minuten leest.

Reboot is een hulpmiddel ter ondersteuning. De app stelt geen diagnose en behandelt geen aandoening.

Deze gids geeft algemene informatie en is geen medisch advies. Geeft pornogebruik je last? Praat dan met een arts of een erkend therapeut. Voel je je onveilig of denk je eraan jezelf iets aan te doen? Bel dan nu het lokale alarmnummer of een crisislijn.