色情成癮有哪些跡象？

「色情成癮」不是正式的診斷。世界衛生組織的 ICD-11 中有「強迫性性行為障礙」（6C72）。ICD-11 把它歸入衝動控制障礙，而不是成癮。作者們指出，它是否像物質成癮那樣起作用，目前還不清楚（Kraus et al., 2018）。

色情成癮有哪些跡象？簡短回答

ICD-11 指引描述了一種持續大約 6 個月或更久、並造成明顯痛苦或日常生活問題的模式。以下跡象中出現一個或多個（Kraus et al., 2018）：

跡象	淺顯地說
成為生活的重心	色情內容占用太多時間，讓你忽視健康、自我照顧、興趣或責任。
嘗試停止卻失敗	你多次嘗試停止或減少，但沒有成功。
明知有害仍繼續	即使它傷害你的關係、工作或健康，你仍然繼續。
幾乎沒有快樂仍繼續	即使它帶來很少或沒有滿足，你仍然繼續。

僅僅來自對色情內容的道德或宗教觀點的痛苦，不算跡象。

失去控制是核心跡象

ICD-11 的文字描述的是「持續無法控制強烈、反覆的性衝動或渴望的模式」（Kraus et al., 2018）。看色情內容的多寡不是判斷標準。判斷標準是，當你決定停下時，你能不能停下。

Cleveland Clinic 列出了常見的模式。並沒有一份所有醫療人員都使用的症狀清單（Cleveland Clinic）：

• 強烈專注於性。 關於色情內容或性的念頭占據你一天的大部分時間。
• 重複。 你一遍又一遍地看色情內容或自慰。
• 不斷升級。 這種行為隨著時間變得更頻繁或更強烈。
• 內疚也止不住這個模式。 你感到內疚、羞恥或後悔，然後又這樣做了。
• 減少時坐立不安。 當你試圖停止時，感到緊張或易怒。

一項針對 23 名因網路性內容問題接受治療的男性的小型研究，發現了類似的情況。失去控制和對此念念不忘是最強的跡象。戒斷是最弱的跡象（Blinka et al., 2022）。

隨時間累積的傷害和痛苦

當一個習慣造成真正的問題時，它就變成了一種障礙。ICD-11 指引列出了個人、家庭、社交、教育或工作生活方面的問題（Kraus et al., 2018）。熬夜影響工作、伴侶受到傷害，或你不再做自己的嗜好，都是例子。

傷害可能緩慢累積。在那項涉及 23 名男性的研究中，這種模式往往始於青年時期，並持續多年。這些男性描述了對生活緩慢而深刻的不滿、後悔，以及潛力沒有發揮出來的感覺。有些人還報告有勃起問題（Blinka et al., 2022）。這是一項小型研究，所以它並不能說明這些問題有多常見。

這種障礙並不常見。近期的研究估計，有 1% 到 3% 的成年人患有這種障礙。它在男性中似乎更常見（Kraus et al., 2018）。

問問自己這些問題。它們遵循上面的 ICD-11 跡象。它們不是測驗，只有專業人員才能做出診斷。

1. 我是否多次嘗試減少卻失敗了？
2. 我是否為了色情內容而犧牲睡眠、工作、朋友或嗜好？
3. 即使它傷害了我或別人，我是否仍然繼續？
4. 當我不再享受它時，我是否仍然繼續？
5. 這種模式是否已經持續了幾個月，並讓我真正感到痛苦？

哪些不算跡象

有些事情讓人感覺像成癮，但並不是這種障礙的跡象。

• 僅有道德衝突。 ICD-11 指引指出，僅由對性行為的道德評判引起的痛苦，不足以做出診斷（Kraus et al., 2018）。
• 僅僅性慾強。 對性有強烈興趣，但沒有失去控制，也沒有痛苦或功能受損，不是這種障礙。
• 你給自己貼的標籤。 美國的一項全國性研究發現，自我報告的色情成癮與觀看色情內容的頻率有關。它還與宗教虔誠程度以及對色情內容的道德反對有關（Grubbs et al., 2019）。

這並不意味著你的擔憂是錯的。你可以出於任何原因想要戒除或減少。我們的如何戒除色情指南，無論有沒有診斷都適用。

什麼時候該和專業人員談談

Cleveland Clinic 指出，在這些情況下要尋求協助（Cleveland Clinic）：

• 這種行為影響你的工作、學業、關係或健康。
• 你嘗試過減少或停止，但沒有做到。
• 儘管有負面影響，你仍然繼續。
• 你對此持續感到內疚、羞恥、焦慮或壓力。
• 這種行為變得更頻繁、更強烈或更有風險。

治療是主要的治療方式。醫師可能會在治療之外加上藥物。有些影響多巴胺等腦內化學物質的藥物，可能引發或加重這種行為，所以請告訴你的醫師你在服用哪些藥物（Cleveland Clinic）。

如果你決定停止，最初幾週可能會感到困難。請閱讀停止看色情內容後會發生什麼。

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本指南是一般性資訊，不是醫療建議。如果使用色情內容讓你感到痛苦，請和醫師或有執照的治療師談談。如果你覺得不安全，或想到傷害自己，請立即撥打當地的緊急電話或危機專線。